VITILIGO
Vitiligo caracteriza-se pela diminuição ou falta de melanina (pigmento
que dá cor à pele) em certas áreas do corpo, gerando manchas brancas nos
locais afetados. As lesões, que podem ser isoladas ou espalhar-se pelo
corpo, atingem principalmente os genitais, cotovelos, joelhos, face,
extremidades dos membros inferiores e superiores (mãos e pés). O vitiligo
incide em 1% a 2% da população mundial.
Causas
a) Teoria neural
Vitiligo segmentar: incide geralmente sobre a região de um nevo (pinta)
e é provocado por substâncias que destroem os melanócitos, células que
produzem melanina.
b) Teoria citóxica
A despigmentação da pele é provocada por substâncias como a
hidroquinona presente em materiais como borracha e certos tecidos.
c) Teoria auto-imune
Consiste na formação de anticorpos que atacam e destroem o melanócito
ou inibem a produção de melanina. Parece estar associado a outras
doenças auto-imunes, como diabetes e doenças da tireóide. Há ocorrência
familiar em 20% a 30% dos casos.
Sintomas
Aparecem manchas brancas e bem delimitadas espalhadas pelo corpo. Não
há como prever a surgimento e a evolução da doença podendo ocorrer, em um
mesmo paciente, regressão de determinadas lesões enquanto surgem outras.
Apesar dos danos estéticos que acarreta, o vitiligo não causa
nenhum prejuízo à saúde.
Diagnóstico
O diagnóstico de vitiligo é clínico, isto é, o médico deve examinar as
lesões e pedir exames laboratoriais para determinar se o paciente é
mesmo portador de vitiligo e se existem outras doenças associadas. Algumas
manchas brancas podem ser provocadas pelo sol ou por micoses e não
constituem lesões de vitiligo.
Tratamento
Os tratamentos convencionais são longos e geralmente envolvem aplicações
de pomadas à base de corticóides, loções e fototerapia (exposição ao sol
com uso de substâncias fotossensibilizantes). Raramente ocorre cura
definitiva das lesões, pois há áreas que apresentam maior dificuldade de
recuperar a pigmentação. Quando o processo afeta mais de 50% do corpo a
opção de tratamento pode ser a despigmentação total da pele
Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, os resultados do
tratamento cubano que esteve em voga durante algum tempo não foram
superiores aos da fototerapia convencional..
É importante levar em conta que o estado psicológico do paciente, visto
que fatores emocionais podem agravar o aparecimento e evolução das lesões.
Recomendações
* Procure um dermatologista para diagnóstico e tratamento, se notar
o aparecimento de mancha branca na pele. Não há como prevenir as lesões de
vitiligo ou a progressão da doença;
* Tome sol com cuidado, por períodos curtos, usando protetor solar,
evitando a exposição entre 10h e 16h;
* Reaplique o protetor solar a cada duas horas, especialmente se estiver
na praia ou na piscina;
* Hidrate a pele normalmente. O portador de vitiligo não precisa de
hidratantes nem sabonetes especiais.
hidratantes nem sabonetes especiais.
Dr. Drauzio Varella
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